Une chute à vélo, un choc pendant un match ou un noyau d’olive croqué trop vite, et une dent se brise. Parfois, elle tombe même entièrement. Sur le moment, la panique est normale. Pourtant, les minutes qui suivent comptent beaucoup pour sauver la dent. Au Cabinet Dentaire d’Aix-en-Provence, le Dr Dany Kobeissi reçoit ces urgences. Voici les gestes simples à connaître, pour vous comme pour vos enfants.
Dent cassée : que faire tout de suite ?
Une dent peut se casser de façon très différente. Un petit éclat d’émail est souvent sans gravité. En revanche, une fracture profonde peut atteindre le nerf. Dans tous les cas, adoptez ces réflexes :
- Retrouvez le ou les morceaux cassés. Selon l’UFSBD, conservez-les dans de l’eau ou du sérum physiologique. Le dentiste pourra parfois les recoller.
- Rincez doucement la bouche à l’eau tiède pour retirer les débris.
- Protégez le bord coupant. Un chewing-gum sans sucre posé dessus évite de blesser la langue ou la joue.
- Appliquez du froid sur la joue en cas de gonflement.
- Prenez rendez-vous rapidement, même si la dent ne fait pas mal.
Pourquoi consulter même sans douleur ?
Une fracture peut sembler minime et pourtant exposer la dentine, voire le nerf. Or une dentine à nu laisse passer les bactéries. Sans soin, une infection peut donc apparaître plusieurs semaines plus tard. De plus, un choc peut abîmer la racine sans signe visible. Seule une radiographie permet de le vérifier.
Dent expulsée : une vraie urgence
Lorsqu’une dent définitive tombe entièrement, on parle d’avulsion. C’est une urgence absolue. En effet, la dent peut parfois être réimplantée, à condition d’agir vite. Selon l’UFSBD, les chances de succès sont bonnes lorsque la dent est replacée en moins de 30 minutes. À l’inverse, au-delà de deux heures, l’échec est presque certain.
Les bons gestes
- Tenez la dent par la couronne, c’est-à-dire la partie blanche, jamais par la racine.
- Ne la nettoyez pas et ne la frottez pas. N’utilisez aucun désinfectant.
- Conservez-la dans du lait UHT demi-écrémé, dans du sérum physiologique ou dans la salive.
- Consultez immédiatement un chirurgien-dentiste.
Dent qui bouge ou qui a changé de position
Après un choc, une dent peut aussi rester en place mais bouger. Elle peut également être enfoncée ou déplacée. Dans ce cas, ne la manipulez pas vous-même. Mordez doucement dans une compresse propre et consultez le jour même. Le praticien pourra la repositionner et la maintenir avec une attelle.
Par ailleurs, surveillez la couleur de la dent dans les semaines suivantes. Une dent qui grisit peut signaler un nerf abîmé. Un traitement de canal devient alors nécessaire. Pour en savoir plus, consultez notre page endodontie.
Comment le dentiste répare une dent cassée
La solution dépend de l’étendue de la fracture. Le praticien réalise d’abord un examen et, si besoin, une radiographie. Ensuite, il vous propose le traitement le plus adapté :
- un recollage du fragment, lorsqu’il a été conservé intact ;
- une restauration en composite, une résine de la couleur de la dent, pour les petites fractures ;
- une facette ou une couronne, lorsque la perte de matière est importante. Voir notre page prothèses et couronnes ;
- un traitement de canal, si le nerf est atteint ;
- un implant, en dernier recours, si la dent ne peut pas être conservée. Lisez à ce sujet notre guide de l’implantologie.
Les erreurs à éviter
Dans l’urgence, certains gestes partent d’une bonne intention mais aggravent la situation. Voici les principaux pièges :
- laisser la dent expulsée au sec, dans un mouchoir par exemple : les cellules de la racine meurent alors très vite ;
- la conserver dans l’eau du robinet, qui abîme ces mêmes cellules ;
- attendre que la douleur apparaisse pour consulter ;
- recoller soi-même le fragment avec une colle du commerce, toxique pour la dent.
Prévenir les traumatismes dentaires
Beaucoup d’accidents surviennent pendant le sport ou les jeux. C’est pourquoi un protège-dents est vivement conseillé pour les sports de contact : rugby, hockey, sports de combat ou encore VTT. De même, évitez d’ouvrir des emballages avec les dents ou de croquer des aliments très durs.
Enfin, une dent déjà fragilisée par une grosse carie ou un ancien plombage casse plus facilement. Un contrôle régulier permet donc de repérer ces dents à risque avant l’accident. Découvrez aussi nos conseils sur le bruxisme, qui fragilise l’émail.
Urgence dentaire à Aix-en-Provence : qui appeler ?
En semaine, contactez le cabinet dès que possible. Le Dr Dany Kobeissi fera le nécessaire pour vous recevoir rapidement. Le dimanche et les jours fériés, appelez le 15 : le service vous orientera vers le chirurgien-dentiste de garde. Pour préparer ces situations, consultez notre guide urgence dentaire : que faire ? et notre page urgences dentaires.
Questions fréquentes
Que faire si je me casse une dent ?
Conservez le morceau cassé dans de l’eau ou du sérum physiologique, rincez-vous la bouche à l’eau tiède et prenez rendez-vous rapidement chez le dentiste, même si la dent ne fait pas mal.
Comment conserver une dent tombée ?
Tenez-la par la couronne, sans la nettoyer, et placez-la dans du lait UHT demi-écrémé, du sérum physiologique ou de la salive. Consultez immédiatement.
Une dent expulsée peut-elle être replacée ?
Oui, s’il s’agit d’une dent définitive et que la réimplantation est rapide, idéalement en moins de 30 minutes. Une dent de lait, en revanche, n’est jamais réimplantée.
Qui appeler pour une urgence dentaire le dimanche ?
Le dimanche et les jours fériés, appelez le 15. Le service vous orientera vers le chirurgien-dentiste de garde le plus proche.
Sources et références
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Prenez rendez-vous en quelques clics avec le Cabinet Dentaire d’Aix-en-Provence · Dr Dany Kobeissi.
